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為了笑起來燦爛,牙齒明亮,20多歲的小柔(化名)定期至牙科診所洗牙。但平時卻未徹底做好口腔清潔,沒想到局部牙肉萎縮,竟已罹患牙周病。經醫師詢問得知最近幾個月來刷牙時經常流血,且生理期間情況更為明顯,很可能就是牙周病的警訊。

雅偲牙醫診所陳映瑜醫師表示,牙周病就是牙周組織的疾病,當牙周組織發生腫脹疼痛流血,就是牙周病的徵兆。門診經驗發現,最多患者經由刷牙時流血,就醫發現罹患牙周病。

牙周病的成因通常很單純,就是口腔清潔工作做不好,陳映瑜醫師建議民眾,每天至少一次,最好每餐飯後,利用牙線、牙間刷徹底清潔牙齒。一旦牙肉發炎,也就是牙齦炎,此時刷牙容易出血,就必須提高警覺,要是沒有妥善處理治療,繼續疏於口腔衛生,就會惡化成牙周病,這時即使勤於刷牙也為時已晚。

陳映瑜醫師分析,一般牙周病以5、60歲的中老年人居多,但少部分人先天免疫力問題,提前在2、30歲,就可能有了牙周病。牙周細菌附著於牙齒、牙床上,導致組織持續發炎,最後引發牙床(齒槽骨)萎縮。牙周病患者除了清潔牙齒表面,有時還需局部麻醉,去除累積已久的牙結石,並應該學習照護清潔口腔的正確技巧,才能避免情況惡化或復發。

一旦發生牙周病,必須接受牙根整平刮除術,來清除牙齒表面的菌斑、牙結石。若採傳統治療方式,深度的牙周問題,需加上動小手術將牙齦翻開,針對牙根深層進行徹底清創,術後再行縫合傷口。如此不但多處傷口,治療過後也需要不少的癒合時間。

陳映瑜醫師指出,如今已有先進的水雷射療程,治療牙周病效果明顯,副作用小,術後沒有腫脹或不適感,可以正常飲食、說話、完全不受影響。除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外,配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。

水雷射作為臨床治療的工具之一,陳映瑜醫師說,隨著雷射能量強度不同而有不同的效果,如果能量大一點,則可切割牙肉、調整牙齦位置,可取代傳統刀片。若強度再更大一點,甚至能夠用來整修齒槽骨。不過,這都必須委由經驗豐富的牙醫師來執行,否則容易延伸出其他問題,反而傷到牙齒。

陳映瑜醫師提醒,要預防牙周病復發,除了定期回診洗牙,並接受全口X光檢查,民眾每天一定要做好刷牙清潔工作。刷牙除了確實刷牙齒表面,牙齒背面跟咬合面也都要刷到,輕輕地用畫圓的方式,使用牙刷按摩牙齦跟牙齒間,並且建議使用牙線和牙間刷仔細清潔兩個牙齒中間的縫隙,定期洗牙時如果有不了解的部分,也都可以和牙醫師討論。

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